Орган по экологической сертификации
филиала БНТУ
"Научно-исследовательский
политехнический институт"
Центр экологических услуг
Поиск по сайту
Законодательство
Размер шрифта: Увеличить шрифт Размер шрифта по умолчанию Уменьшить шрифт

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

5 июля 2013 г. № 35

Об установлении форм актов отбора проб и проведения измерений и протоколов проведения измерений в области охраны окружающей среды

Изменения и дополнения:

Постановление Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 25 апреля 2018 г. № 7 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/33092 от 15.05.2018 г.) <W21833092>

 

На основании части пятой статьи 96 Закона Республики Беларусь от 26 ноября 1992 года «Об охране окружающей среды», пункта 9 Положения о Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 20 июня 2013 г. № 503 «О некоторых вопросах Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь», Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить формы актов отбора проб и проведения измерений и протоколов проведения измерений в области охраны окружающей среды согласно приложениям 1–28.

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

 

Министр

В.Г.Цалко

 


 

 

Приложение 1

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников выбросов

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

______________________________________________________________________________

Время начала и окончания отбора проб и проведения измерений ______________________

______________________________________________________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направляются пробы ___________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Источники выделения (цех, участок, наименование технологического оборудования)

Номер источника выброса

Регистрационный номер (шифр) пробы

Режим работы технологического оборудования, параметры, расход топлива, кислород

Наименование определяемого вещества, показателя

Примечание (указываются размеры измерительного сечения, температура газа в газоходе, время аспирации, средний коэффициент преобразования динамического скоростного давления трубки, номера поглотителей, фильтров, патронов и др.)

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и измерения на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов и методик выполнения измерений ____________________________________________________________________

(наименование)

Пробы отобрали и измерения на месте отбора проб произвели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений на месте отбора проб присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

 

 

Приложение 2

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников выбросов до и после газоочистных установок

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

______________________________________________________________________________

Время начала и окончания отбора проб и проведения измерений ______________________

______________________________________________________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направляются пробы ___________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Источники выделения (цех, участок, наименование технологического оборудования)

Номер источника выброса

Регистрационный номер (шифр) пробы

Режим работы технологического оборудования, параметры, расход топлива, кислород

Наименование определяемого вещества, показателя

Примечание (указываются размеры измерительного сечения, температура газа в газоходе, время аспирации, средний коэффициент преобразования динамического скоростного давления трубки, номера поглотителей, фильтров, патронов и др.)

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и измерения на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов и методик выполнения измерений ____________________________________________________________________

(наименование)

Пробы отобрали и измерения на месте отбора проб произвели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений на месте отбора проб присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

 

 

Приложение 3

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от мобильных источников выбросов, работающих на бензине, газовом топливе, бензогазовых смесях

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Время начала и окончания отбора проб и проведения измерений ______________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

 


 

Акт составлен в 2 экземплярах.

 


п/п

Сведения о мобильном источнике выбросов

Температура масла, источник получения данных (по результатам измерения (И); по показаниям указателя температуры охлаждающей жидкости на панели приборов мобильных источников выбросов (ПП); по включению вентилятора системы охлаждения двигателя (В)

Фактическое значение определяемого вещества

оксид углерода, %

углеводороды, млн–1

государственный номер автомобиля, марка, год выпуска, пробег

экологический класс

параметры (категория в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов, вид топлива, наличие системы нейтрализации, рабочий объем двигателя)

при минимальной частоте вращения коленчатого вала

при повышенной частоте вращения коленчатого вала

частота вращения коленчатого вала, минимальная/повышенная

при минимальной частоте вращения коленчатого вала

при повышенной частоте вращения коленчатого вала

частота вращения коленчатого вала, минимальная/повышенная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Отбор проб и измерения на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ____________________________

(наименование)

_____________________________________________________________________________

 

Пробы отобрали и измерения на месте отбора проб произвели:

 

__________________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

__________________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений на месте отбора проб присутствовали:

 

__________________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

__________________________

______________

_______________________

 

 

 

Приложение 4

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от мобильных источников выбросов, работающих на дизельном топливе

 

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

______________________________________________________________________________

Время начала и окончания отбора проб и проведения измерений ______________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Акт составлен в 2 экземплярах.

 


п/п

Сведения о транспортном средстве

Температура масла, источник получения данных (по результатам измерения (И); по показаниям указателя температуры охлаждающей жидкости на панели приборов мобильных источников выбросов (ПП); по включению вентилятора системы охлаждения двигателя (В)

Частота вращения коленчатого вала

Коэффициент поглощения света, k, м–1

мини-
мальная

макси-
мальная

режим свободного ускорения

государственный номер автомобиля, марка, другие сведения в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов

наличие турбины

экологи-
ческий класс

1

2

3

4

среднее арифмети-
ческое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и измерения на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ____________________________

______________________________________________________________________________

(наименование)

Пробы отобрали и измерения на месте отбора проб произвели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений на месте отбора проб присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

 

 

Приложение 5

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Поверхностные воды в районе расположения источников сбросов сточных вод

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

______________________________________________________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Вид вод (поверхностные) _______________________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направляются пробы ___________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Номер емкости

Объем пробы

Вид пробы (точечная, составная)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и измерения на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ____________________________

(наименование)

______________________________________________________________________________

Сведения о консервации отобранных проб – на обороте.

Примечание __________________________________________________________________

Пробы отобрали, измерения на месте отбора проб выполнили:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Оборотная сторона

 

Сведения о консервации отобранных проб:

 

Регистрационный номер пробы

Время консервации

Номер емкости

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование и количество консерванта, pH

 

 

 

 

 

 

Консервацию проб произвел:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

 

Приложение 6

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в водные объекты

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

______________________________________________________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Вид вод (сточные) _____________________________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Номер емкости

Объем пробы

Вид пробы (точечная, составная)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и проведение измерений на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ______________________________________________________________________________

(наименование)

Сведения о консервации отобранных проб – на обороте.

Примечание __________________________________________________________________

Пробы отобрали, измерения на месте отбора проб выполнили:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Оборотная сторона

 

Сведения о консервации отобранных проб:

 

Регистрационный номер пробы

Время консервации

Номер емкости

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование и количество консерванта, pH

 

 

 

 

 

 

Консервацию проб произвел:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

 

Приложение 7

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Подземные воды в районе расположения выявленных или потенциальных источников их загрязнения

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

______________________________________________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Номер емкости, объем пробы

Температура воды

Вид пробы (точечная, составная)

Примечание

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и проведение измерений производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ________________________________________

______________________________________________________________________________

(наименование)

Сведения о консервации отобранных проб – на обороте.

Примечание __________________________________________________________________

 

Оборотная сторона

 

Пробы отобрали, измерения на месте отбора проб выполнили:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Сведения о консервации отобранных проб:

 

Регистрационный номер пробы

Время консервации

Номер емкости

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование и количество консерванта, pH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Консервацию проб произвел:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

 

Приложение 8

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в водные объекты до и после очистных сооружений сточных вод

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Вид вод (сточные, поверхностные) _______________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Номер емкости

Объем пробы

Вид пробы (точечная, составная)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и проведение измерений на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ______________________________________________________________________________

(наименование)

Сведения о консервации отобранных проб – на обороте.

Примечание __________________________________________________________________

Пробы отобрали, измерения на месте отбора проб выполнили:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Оборотная сторона

 

Сведения о консервации отобранных проб:

 

Регистрационный номер пробы

Время консервации

Номер емкости

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование и количество консерванта, pH

 

 

 

 

 

 

Консервацию проб произвел:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

 

Приложение 9

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в системы канализации

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Вид вод (сточные, поверхностные) _______________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Номер емкости

Объем пробы

Вид пробы (точечная, составная)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и проведение измерений на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ______________________________________________________________________________

(наименование)

Сведения о консервации отобранных проб – на обороте.

Примечание __________________________________________________________________

Пробы отобрали, измерения на месте отбора проб выполнили:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Оборотная сторона

 

Сведения о консервации отобранных проб:

 

Регистрационный номер пробы

Время консервации

Номер емкости

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование и количество консерванта, pH

 

 

 

 

 

 

Консервацию проб произвел:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

 

Приложение 10

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в системы канализации до и после локальных очистных сооружений сточных вод

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Вид вод (сточные, поверхностные) _______________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

______________________________________________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Номер емкости

Объем пробы

Вид пробы (точечная, составная)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и проведение измерений на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ______________________________________________________________________________

(наименование)

Сведения о консервации отобранных проб – на обороте.

Примечание __________________________________________________________________

Пробы отобрали, измерения на месте отбора проб выполнили:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Оборотная сторона

 

Сведения о консервации отобранных проб:

 

Регистрационный номер пробы

Время консервации

Номер емкости

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование и количество консерванта, pH

 

 

 

 

 

 

Консервацию проб произвел:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

 

Приложение 11

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ____
Земли (включая почвы) в районе расположения выявленных или потенциальных источников их загрязнения

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Вид пробы

Характеристика пробы (песок, глина, суглинок и др.)

месторасположение

глубина отбора, см

размер пробной площадки, м

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб производился в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ________________________________________________________________

(наименование)

Пробы отобрали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

 

 

Приложение 12

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Топливо

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

Вид топлива __________________________________________________________________

 

Марка топлива согласно сопроводительной документации, номер партии

Место отбора пробы топлива (цистерна, резервуар, вагон и др.) и его объем

Регистрационный номер (шифр) пробы

Объем отобранной пробы

Примечание

 

 

 

 

 

 

Отбор проб производился в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ________________________________________________________________

(наименование)

Пробы отобрали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Пробу на хранение принял:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

 

Приложение 13

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ___
Отходы, направляемые природопользователями на хранение, захоронение, использование и (или) обезвреживание

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направлены пробы _____________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Описание отхода

Регистрационный номер (шифр) пробы

Вид пробы

код (согласно классификатору отходов, образующихся в Республике Беларусь, утвержденному постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 8 ноября 2007 г. № 85)

наименование

агрегатное состояние

 

 

 

 

 

 

 

 

Отбор проб производился в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов ________________________________________________________________

(наименование)

Пробы отобрали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

 

 

Приложение 14

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________

(наименование аккредитованной испытательной лаборатории
(центра) юридического лица (индивидуального предпринимателя)

аккредитована в Национальной системе аккредитации
Республики Беларусь

Аттестат № _______________

от __ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

адрес ___________________________________

Акт отбора проб и проведения измерений № ______
Атмосферный воздух на границе зоны воздействия

__ ____________ 20__ г.

______________________

(дата составления)

(место составления)

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Цель отбора проб ______________________________________________________________

Дата и время отбора проб _______________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Оборудование, используемое для отбора проб ______________________________________

Условия окружающей среды во время отбора проб __________________________________

(указываются показатели

______________________________________________________________________________

окружающей среды в месте расположения пробоотборного и измерительного оборудования)

Условия транспортировки и условия хранения проб при транспортировке ______________________________________________________________________________

Лаборатория, куда направляются пробы ___________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах.

 

Точка отбора проб

Месторасположение точки отбора проб

Наименование загрязняющих веществ, показателей, на которые отобраны пробы

Объем пробы, куб. дм

Результат измерений на месте отбора проб, единица измерения

 

 

 

 

 

 

Отбор проб и измерения на месте отбора проб производились в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов и методик выполнения измерений ____________________________________________________________________

(наименование)

Пробы отобрали и измерения на месте отбора проб произвели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

При отборе проб и проведении измерений на месте отбора проб присутствовали:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

 

 

Приложение 15

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников выбросов

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб __________________ Номер акта _________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 


 

Результаты измерений:

 

Источники выделения (цех, участок, наименование технологического оборудования)

Номер источника      выброса     
регистрационный номер (шифр) пробы

Режим работы технологического оборудования. Параметры, расход топлива, кислород

Наименование определяемого вещества

Концентрация определяемого вещества при нормальных условиях, мг/куб. м

Наименование определяемого показателя, единица измерения (указываются измеренные показатели (скорость или динамическое давление газа, статическое давление газа, температура, площадь измерительного сечения, влажность)

Фактическое значение определяемого показателя

Расход газа при нормальных условиях, куб. м/с

Фактический выброс, г/с

Норматив (временный норматив) допустимых выбросов, г/с (мг/куб. м)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 16

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

_________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников выбросов до и после газоочистных установок

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб _________________ Номер акта __________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 


 

Результаты измерений:

 

Источники выделения (цех, участок, наименование технологического оборудования)

Номер источника      выброса     
регистрационный номер (шифр) пробы

Режим работы технологического оборудования. Параметры, расход топлива, кислород

Наименование определяемого вещества

Концентрация определяемого вещества при нормальных условиях, мг/куб. м

Наименование определяемого показателя, единица измерения (указываются измеренные показатели (скорость или динамическое давление газа, статическое давление газа, температура, площадь измерительного сечения, влажность)

Фактическое значение определяемого показателя

Расход газа при нормальных условиях, куб. м/с

Фактический выброс, г/с

Норматив (временный норматив) допустимых выбросов, г/с (мг/куб. м)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 17

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от мобильных источников выбросов, работающих на бензине, газовом топливе, бензогазовых смесях

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата проведения измерений _____________________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений _________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Условия проведения измерений:

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 


 

Результаты измерений:

 


п/п

Сведения о мобильном источнике выбросов

Температура масла, источник получения данных (по результатам
измерения (И); по показаниям указателя температуры охлаждаю-
щей жидкости на панели приборов мобильных источников выбросов (ПП); по включению вентилятора системы охлаждения двигателя (В)

Фактическое значение определяемого вещества

Требования технических нормативных правовых актов

оксид углерода, %

углеводороды, млн–1

оксид углерода, %

углеводороды, млн–1

государственный номер автомобиля, марка, год выпуска, пробег

экологический класс

параметры (категория в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов, вид топлива, наличие системы нейтрализа-
ции, рабочий объем двигателя)

при мини-
мальной частоте вращения коленчатого вала

при повы-
шенной частоте вращения коленчатого вала

частота вращения коленчатого вала, минимальная/
повышенная

при минимальной частоте вращения коленчатого вала

при повышенной частоте вращения коленчатого вала

частота вращения коленчатого вала, минимальная/
повышенная

при минимальной частоте вращения коленчатого вала

при повы-
шенной частоте вращения коленча-
того вала

при мини-
мальной частоте вращения коленча-
того вала

при повы-
шенной частоте вращения коленчатого вала

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 18

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от мобильных источников выбросов, работающих на дизельном топливе

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

______________________________________________________________________________

Дата проведения измерений _____________________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Условия проведения измерений:

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Результаты измерений:

 


п/п

Сведения о транспортном средстве

Температура масла, источник получения данных (по результатам измерения (И); по показаниям указателя температуры охлаждающей жидкости на панели приборов мобильных источников выбросов (ПП); по включению вентилятора системы охлаждения двигателя (В)

Частота вращения коленчатого вала

Коэффициент поглощения света, k, м–1

Требования технических нормативных правовых актов

мини-
мальная

макси-
мальная

режим свободного ускорения

государ-
ственный номер автомобиля, марка, другие сведения в соответствии
с требованиями технических нормативных правовых актов

наличие
турбины

экологи-
ческий класс

1

2

3

4

среднее арифме-
тическое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 19

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Поверхностные воды в районе расположения источников сбросов сточных вод

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб _______________ Номер акта ____________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Вид вод (поверхностные) _______________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

 

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Характеристика места отбора проб

 

 

 

 

Результаты измерений:

(азот общий рассчитывается согласно пункту 5.1.9 ТКП 17.06-08-2012 «Охрана окружающей среды и природопользование. Гидросфера. Порядок установления нормативов допустимых сбросов химических и иных веществ в составе сточных вод»)

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 20

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в водные объекты

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Наименование водного объекта __________________________________________________

Дата отбора проб ________________ Номер акта ___________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Вид вод (сточные) _____________________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Характеристика места отбора проб

 

 

 

 

Результаты измерений:

(азот общий рассчитывается согласно пункту 5.1.9 ТКП 17.06-08-2012 «Охрана окружающей среды и природопользование. Гидросфера. Порядок установления нормативов допустимых сбросов химических и иных веществ в составе сточных вод»)

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 21

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Подземные воды в районе расположения выявленных или потенциальных источников их загрязнения

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб ______________ Номер акта _____________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Характеристика места отбора проб

 

 

 

 

Результаты измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

Дата пробоподготовки ____________

 

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 22

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в водные объекты до и после очистных сооружений сточных вод

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Наименование водного объекта __________________________________________________

Дата отбора проб _____________ Номер акта ______________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Вид вод (сточные, поверхностные) _______________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Характеристика места отбора проб

 

 

 

 

Результаты измерений:

(азот общий рассчитывается согласно пункту 5.1.9 ТКП 17.06-08-2012 «Охрана окружающей среды и природопользование. Гидросфера. Порядок установления нормативов допустимых сбросов химических и иных веществ в составе сточных вод»)

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 23

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в системы канализации

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Наименование водного объекта __________________________________________________

Дата отбора проб ____________ Номер акта _______________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Вид вод (сточные, поверхностные) _______________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Характеристика места отбора проб

 

 

 

 

Результаты измерений:

(азот общий рассчитывается согласно пункту 5.1.9 ТКП 17.06-08-2012 «Охрана окружающей среды и природопользование. Гидросфера. Порядок установления нормативов допустимых сбросов химических и иных веществ в составе сточных вод»)

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 24

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Сбросы загрязняющих веществ в составе сточных вод, отводимые в системы канализации до и после локальных очистных сооружений сточных вод

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Наименование водного объекта __________________________________________________

Дата отбора проб _____________ Номер акта ______________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Вид вод (сточные, поверхностные) _______________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Характеристика места отбора проб

 

 

 

 

Результаты измерений:

(азот общий рассчитывается согласно пункту 5.1.9 ТКП 17.06-08-2012 «Охрана окружающей среды и природопользование. Гидросфера. Порядок установления нормативов допустимых сбросов химических и иных веществ в составе сточных вод»)

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 25

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Земли (включая почвы) в районе расположения выявленных или потенциальных источников их загрязнения

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб _______________ Номер акта ____________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Наименования документов, устанавливающих нормированные значения определяемых веществ, показателей:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Регистрационный номер (шифр) пробы

Вид пробы

Характеристика пробы (песок, глина, суглинок и др.)

месторасположение

глубина отбора, см

размер пробной площадки, м

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб, регистрационный номер (шифр) пробы

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

фоновое значение определяемого вещества, показателя (при отсутствии установленного нормированного значения)

превышение фактического значения над нормированным или фоновым, кратность раз (при наличии)

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 26

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Топливо

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб ______________ Номер акта _____________________________________

Дата проведения измерений _____________________________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Результаты измерений:

 


п/п

Марка топлива согласно сопроводительной документации, номер партии

Место отбора пробы топлива (цистерна, резервуар, вагон и др.) и его объем

Объем отобранной пробы

Регистрационный номер пробы

Наименование показателя

Единица измерения

Результаты измерений

Требования технических нормативных правовых актов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 27

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

____________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Отходы, направляемые природопользователями на хранение, захоронение, использование и (или) обезвреживание

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб ______________ Номер акта _____________________________________

Дата проведения измерений _____________________________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

 

 

 

 

Протокол № __ от _________

Страница ___ Всего ______

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Место отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Характеристика места отбора проб

Описание отхода

Регистрационный номер (шифр) пробы

Вид пробы

код (согласно классификатору отходов, образующихся в Республике Беларусь, утвержденному постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 8 ноября 2007 г. № 85)

наименование

агрегатное состояние

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Указывается обозначенное место отбора проб

фактическое значение определяемого вещества, показателя

нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Примечание __________________________________________________________________

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

 

Приложение 28

к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь

05.07.2013 № 35

 

Форма

 

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)

 

________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование аккредитованной испытательной
лаборатории (центра) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

_________________________

аккредитована в Национальной системе
аккредитации Республики Беларусь
Аттестат № _______________

____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

 

от __ ____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г.

действителен до __ ____________ 20__ г.

 

адрес _______________________________

 

Протокол проведения измерений в области охраны окружающей среды. Атмосферный воздух на границе зоны воздействия

№ ________

 

от __ ____________ 20__ г.

 

Сведения о природопользователе:

______________________________________________________________________________

(наименование юридического лица и его место нахождения, вышестоящей организации (при наличии), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства индивидуального предпринимателя (физического лица), данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии), сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

 

Заказчик _____________________________________________________________________

Наименование объекта и его месторасположение ___________________________________

Дата отбора проб ______________ Номер акта _____________________________________

Наименование организации (испытательной лаборатории (центра), отобравшей пробы ______________________________________________________________________________

Дата и время доставки проб в лабораторию ________________________________________

Дата пробоподготовки __________________________________________________________

Наименование документа, устанавливающего требования к объекту измерений ______________________________________________________________________________

Оборудование, применяемое при проведении измерений:

 


п/п

Наименование оборудования

Учетный (заводской) номер

Дата следующей поверки

Примечание

 

 

 

 

 

 

Условия проведения измерений:

 

 

Температура воздуха, °C

Атмосферное давление, кПа

Относительная влажность воздуха, %

В месте отбора проб

 

 

 

В лаборатории

 

 

 

 

Технические нормативные правовые акты, методики выполнения измерений, устанавливающие методы измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Наименование документа

 

 

 

 

Точки отбора проб:

 

Обозначение места отбора проб

Регистрационный
номер пробы

Месторасположение точки отбора проб

 

 

 

 

Результаты измерений:

 


п/п

Наименование определяемого вещества, показателя

Единица измерения

Фактическое значение определяемого вещества, показателя

Нормированное значение определяемого вещества, показателя

 

 

 

 

 

 

Результаты измерений распространяются только на испытанные пробы.

 

Начало измерений ____________

Окончание измерений ____________

 

Измерения провели:

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

______________________

______________

_______________________

 

Ответственное лицо

 

______________________

______________

_______________________

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

Данный протокол оформлен на ____ страницах в 2 экземплярах и направлен:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ___________________________

 

 

Белорусский Зеленый Портал Rating All.BY Каталог TUT.BY
Каталог Бизнес Сайтов на BEL.BIZ